勃起不全 あなたの医者によってあなたに説明する勃起不全のために利用可能な治療の選択肢の様々なものがあります。 あなたの治療はEDの原因、あなたの年齢、あなたの健康とあなたとあなたの医師の好みに依存します。 ほとんどの場合、そのようなバイアグラ、レビトラやシアリスなどの経口薬は、最初に推奨されます。 その有効性および薬物への許容度に応じて、他のアプローチが試されてもよいです。 血管閉塞または漏れを有する患者では、微小血管手術が推奨されてもよいです。 非外科的治療に反応しないか、手術の候補ではないん人のために、陰茎補綴物は、優れた代替手段です。 それはオルガスムを持つ勃起を有する必要はないことに留意することが重要です。 バイブレーターや創造的で丁寧なパートナーが役立ちます。 経口薬 バイアグラ、レビトラとシアリスは、EDの治療のための食品医薬品局（FDA）により承認されている経口薬です。 彼らは、錠剤の形態であり、口から摂取する必要があります。 1998年の導入以来、バイアグラはEDを治療するための選択薬となっています。 男は性的に刺激されると、窒素酸化物などの化学物質は、勃起を促進するために貢献し、陰茎の平滑筋を弛緩させる神経終末、中に放出されます。 環状グアニン一リン酸（cGMPの）と呼ばれる化合物は、このプロセスに関与しています。 勃起発生した後、ホスホジエステラーゼ5（PDE-5）と呼ばれる酵素は、cGMPを分解し、弛緩状態にペニスを返します。 バイアグラは、PDE-5、陰茎内のcGMPのレベルの増加を引き起こす作用を遮断することにより平滑筋の弛緩および勃起を改善するために働きます。 レビトラとシアリスは、バイアグラと同様のメカニズムを持っています。 それは、EDのためのすべての経口薬が必要な勃起を達成するために、性的刺激が続く必要があることに注意することが重要です。 尿道坐剤（MUSE） 経口薬が有効でない場合に勃起（MUSE）のための薬用尿道システムが用いられることが多いです。 このアプローチは、針なしで陰茎urethaに配置されている薬物の小さな座薬を使用しています。 座薬は、その後吸収され、勃起を生成するために役立ちます。 欧州と米国で実施された大規模な研究では、MUSEは、様々な原因のインポテンスの男性の43％に有効であったことを報告しました。 治療の主な利点は、患者又はそのパートナーにより局所的に適用され、いくつかの副作用があります。 しかし、治療は、中等度の陰茎の痛みを引き起こすことが示されており、一貫性のない応答速度を有することができます。 時々、調節可能なゴム製のテンションリングはペニスの基部に適用され、結果が改善されています。 MUSEを使用している患者は、医師のオフィスで行われる彼らの最初のアプリケーションを持っている必要があり、このような尿道出血などの合併症を防ぐために、血圧、および持続的かつ長期の勃起を減少させました。 また、まれに、立ちくらみの感情や血圧が発生することが減少しました。 また、陰茎urethaに座薬を挿入した後、性的刺激がペニスへの血流を増加させるために必要であることに留意することが重要です。 薬は、冷蔵されるべきであり、最大の使用は一日一坐剤に制限されています。 陰茎注射 経口薬が無効であるとき陰茎注射は、EDのための別の治療法の選択肢です。 あなたの陰茎に何かを挿入するという考えは、おそらく魅力ですが、男性の何千もの注射の有効性と使いやすさを証言します。 CaverjectとEDEXと呼ばれる2つのFDA承認薬に加えて、泌尿器科医はまた、パパベリン、フェントラミンとalprosdidを含む薬物の組み合わせを使用しています。 ほとんどの場合、2つ、または3つの薬剤の組み合わせは、注射のために使用されます。 副作用を防止するのに十分に低く、各薬剤の用量を維持しながら、トライミックスと呼ばれるこの組み合わせは、三薬物の相乗効果を可能にします。 また、トライミックス液の反応率は90％程度の高さです。 男性は家庭注射療法を開始する前に、医師による適切な訓練と教育を受けなければなりません。 注射薬の目標は、長期または痛みを伴う性交持続ではなく、勃起を達成することです。 注射は陰茎を瘢痕化や持続勃起症を発症する危険性を最小限にするために、適切な技術との適切な量で与えられなければなりません。 陰茎注射を使用する方法の詳細については、陰茎注射に対する患者のガイドを参照してください。 真空装置 部分的にしか勃起を持っており、他の治療に反応しない、またはそれらを使用したくない患者では、真空装置が役に立つかもしれません。 デバイスは、ポンプや狭窄リングに接続プラスチックシリンダーで構成されています。 真空ポンプは、ペニスの周りに吸引を作成し、そこに血液を持って来るために手動またはバッテリ電源のいずれかを使用しています。 くびれデバイスは、ペニスに血液を維持し、勃起を維持するために、ペニスの根元の周りにリリースされます。 真空装置は、狭窄装置を除去する必要がある場合である、最大30分間、安全に使用することができます。 真空装置の利点は、使いやすく、比較的安価であり、薬物相互作用および重篤な副作用を回避しています。 真空装置に関連する潜在的な副作用は一時的であり、精液、いくつかあざを捕捉、陰茎麻痺を含むことができます。 陰茎補綴 それは手術を必要とするので許容されたり、他の治療に反応しない勃起不全の男性の場合、陰茎補綴物は、効果的な、まだより侵襲的な代替手段を提供しています。 義肢は、いずれかの半硬質形態で、または膨張可能な装置として来ます。 ほとんどの男性は、インフレとデフレのメカニズムが含まれているポンプで構成されていインフレータブル陰茎補綴物の配置を好みます。 人工陰茎の配置は手術が必要ですが、患者さんとパートナーの満足率は85％と高いです。 しかし、それは完全な陰茎の長さは、患者の自然な直立の状態に復元されない可能性があることに留意することが重要です。 ペニス内プロテーゼを配置すると、麻酔薬を使用する必要があります。 皮膚切開は、プロテーゼと技術が使用されるに応じて、陰茎と陰嚢の接合部で、あるいは単に陰茎の上のいずれかからなります。 ペニスの海綿状組織を露出させ、拡張されています。 人工器官は、その後の大きさで、適切なデバイスが配置されています。 配置された膨張可能な装置は、陰嚢です。 患者は、皮膚の下のボタンを押すことで意のままに彼の勃起を制御することができます。 陰茎補綴物に関連する副作用は、感染、痛みや機器の誤動作や故障が含まれます。 感覚を制御する神経が負傷されていないとして、陰茎の感覚と能力がオーガズムが維持されるべきであります。 陰茎血管再建手術 陰茎静脈手術が唯一、陰茎の先天性または外傷性静脈漏出の結果としてEDいる若い男性にお勧めします。 手順は、勃起を取得し、維持するための人間の能力を改善する、陰茎内の血液の捕捉を改善するために行われます。 陰茎動脈手術は、一般的に、陰茎動脈に腹筋後ろから動脈を転送することによってブロックされた動脈をバイパスすることを含みます。 これは、ペニスへの血流を阻害している閉塞の面積を、バイパスペニスへのパスを作成します。 UCSF医療センターの医療の専門家によるレビュー。