女性とうつ病 うつ病は何ですか？ 大うつ病は、睡眠、食欲の変化、少なくとも4つの追加の症状を伴って一つ以上の大うつ病エピソード（ほぼすべての活動に興味や喜びの抑うつ気分や損失のすなわち、少なくとも2週間）によって特徴づけられる気分障害ですか、 体重、および精神運動活性; エネルギーを減少させました。 無価値や罪悪感。 困難、思考集中、または意思決定を行います。 または再発死亡または自殺念慮の思考、計画、または試み。 気分変調または気分変調性障害」とは、大うつ病エピソード（米国精神医学会、1994、P。317）の基準を満たしていない追加の抑うつ症状を伴う、ないより多くの日のための抑うつ気分の少なくとも2年間を特徴としています。 うつ病は、毎年17万人以上の米国成人に影響を与える一般的で、非常に治療可能な疾患です。 一度同定、うつ病は、ほとんど成功し心理療法、薬物療法、または両方の組み合わせのいずれかによって治療することができます。 残念ながら、ヘルスケア政策と研究機関によると、うつ病は過小診断され、プライマリケアやその他の非メンタルヘルスの専門家によって完全に治療されていません。 大うつ病は社会的、身体機能に重度の障害を引き起こし、しばしば自殺の主要な沈殿因子であることができます。 これは、高い医療費、大きな障害、医療レジメンに自己管理不足および付着に関連した、医療病気から罹患率と死亡率を増加しました（カトン＆＃038;サリバン、1990）。 女性は、男性は（女性の健康、1996年に、心理社会的および行動の要因を研究アジェンダ）大うつ病と気分変調症に苦しむよりも約2倍以上の可能性があります。 うつ病は（Glied＆＃038;コフマン、1995）出産と育児の年齢の若い女性、特に、女性のための最も重要な精神的な健康リスクと呼ばれています。 女性におけるうつ病は、時間の約30％から50％に誤診されます。 抗うつ薬のための処方の約70％は、多くの場合、不適切な診断およびモニタリングで、女性に与えられています。 処方薬の誤用は、女性のための非常に現実的な危険である（マクグラスら1990）。 うつ病の危険因子 抑うつ症状の高レベルの経済的な問題を持つ個人と社会経済的地位が低いものの中でも特に一般的です。 あまり教育を受け、失業している個人は、うつ病のリスクが高いです。 これらの危険因子は、女性（マクグラスら、1990）の中で過剰表示されています。 色の女性は人種/民族差別、低い教育や所得水準、低状態と高負荷のジョブに分離、失業、不健康、より大きな家族のサイズを含む、うつ病の社会経済的危険因子の数を共有する白人女性よりも可能性があります 、夫婦溶解、および単一親子関係（マクグラスら1990）。 移民と文化変容の影響が直面している女性は、このような競合することなく、それらの女性よりもうつ病の高いレベルを報告しました。 例えば、国立健康統計センター（1994）65歳以上のアジア系アメリカ人の女性は、すべての民族や人種の中で最高の女性の自殺率を持っていることが示されました。 また、アジア系アメリカ人の思春期の少女は、すべての人種グループの抑うつ症状の最高速度を持っていると年齢の15と24年の間にすべての女性の中で最も高い自殺率を持っています。 性的及び身体的虐待の割合は、以前に疑われるよりもはるかに高く、女性のうつ病の主要な要因です。 抑うつ症状は、多くの女性（マクグラスら1990）のための心的外傷後ストレス障害の長年の影響かもしれません。 既婚女性は未婚女性よりもうつ病の割合が高いが、その逆は男性にも当てはまります。 結婚は、女性よりも男性に大きな保護利点を与えるように思われます。 不幸な結婚では、女性は男性が押下されるように3倍の可能性があります。 抑うつ症状と士気喪失の女性のリスクは家の中で子供の数と幼児と増加の母親の間で高くなっている（マクグラスら1990）。 何を必要か？ 確立され、新しい精神薬理学的および心理社会的治療を含む、女性と男性、中の大うつ病の治療に差動応答パターンの研究を展開します。 アウトカム評価は、様々な認知と心理社会的機能の対策だけでなく、症状の評価（ケスラーら、1994）を含むべきです。 うつ病を予防するための方法を開発するための研究に資金を提供。 うつ病は、最初のエピソードから回復した患者の50％以上（フランクら1990）に再発します。 我々は、治療に加えて、予防に焦点を当てる必要があります。 物理的な健康問題のために提供することを均等に精神衛生上の問題のための保険を展開します。 メンタルヘルスとの関連ヘルスケアのための手頃な価格でアクセス可能な治療は、これらの使用における重要な要因です。 しかし、ほとんどの保険は、すべての非常に短期的なケアには不十分です。 治療への障壁にと治療エントリ、コンプライアンス、および保持を容易にするための方法に関する研究を行います。 効果的な介入は、多くの場合、利用可能であるが、精神障害を持つ人々の大半は、プロの治療を取得しません。 でも三つ以上の併存疾患の歴史を持つ人々の間で、50％未満では、これまでの専門分野メンタルヘルス治療（ケスラーら、1994）を得ました。 女性の異なる集団の間でうつ病の危険因子に関する研究を展開します。 データは思春期の少女、レズビアン、色の女性は、農村女性、高齢女性を含む女性の様々なサブグループの危険因子に限定されています。 大うつ病の基準を満たしていない抑うつ症状のある女性に研究および治療の注意を展開します。 医療サービスおよび社会的障害の高い使用率は、抑うつ症状の存在に関連するだけでなく、診断うつ病とされています。 コフマン、1995;;抑うつ症状を持つ個人は、同等、またはそれ以上、救急部門の利用率、薬物の使用、感情的な問題のための医療相談、自殺を試み、そして診断可能うつ病（Glied＆アンプと個人としての仕事から失われた日を持っているJohnsonら 。1992）。 医学的な条件を持つ女性のための回復および生存率を高めるために、うつ病の治療の効果を調べる研究を展開します。 大うつ病は、罹患率の増加の原因と病状（Frasureスミスら、1993）を有する患者における死亡の独立した危険因子です。 同定と治療うつ病の医学的障害を持つ女性であり、内科的疾患の割合が高い傾向にある女性の高齢化で、研究の焦点である必要があります。 参考文献 米国精神医学会。 （1994）。 精神障害の診断と統計マニュアル（第4版）。 ワシントンD. 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C.：女性のプログラムオフィス、アメリカ心理学会。 このページを共有： 女性とうつ病 女性におけるうつ病 思春期前に、男の子と女の子でうつ病の率にほとんど差があります。 しかし、11と13歳の間に女の子のためのうつ病率の急激な上昇があります。 15歳までに、女性は男性のように大うつ病エピソードを経験した2倍の可能性があります。 これは、役割と期待は劇的に変化する思春期の時間に来ます。 思春期のストレスは、アイデンティティを形成セクシュアリティを新興、親からの分離、および他の物理的、知的、そしてホルモンの変化に伴って、初めて意思決定を行うことを含みます。 これらの応力は、男の子と女の子のための一般的に異なっており、女性のうつ病とより頻繁に関連してもよいです。 研究では、女性の高校生は、破壊的行動障害の率が高い男子学生、よりうつ病、不安障害、摂食障害、および適応障害の有意に高い率を持っていることを示しています。 成人：女性のための関係と仕事の役割 一般的にストレスは病気の生物学的弱者でうつ病に寄与することができます。 いくつかは、女性におけるうつ病の発生率が高いが大きい脆弱性が、多くの女性が直面している特定のストレスによるものではないことを理論化しています。 これらの応力は、家庭や職場での主要な責任は、単一の親子、子供や年老いた両親の世話が含まれています。 どのようにこれらの要素を一意に女性に影響を与える可能性はまだ十分に理解されていません。 男性よりも女性のため常に高く維持しながら、女性と男性の両方のために、大うつ病の率は、結婚の間で分離し、離婚の中で最高と最低のです。 結婚の品質は、しかし、うつ病に大きく寄与することができます。 親密な、打ち明ける関係だけでなく、明白な夫婦紛争の欠如は、女性のうつ病に関連することが示されています。 実際には、うつ病の率が不幸に結婚した女性の中で最も高いことが示されました。 月経周期、妊娠および更年期 女性の生殖のイベントは時々月経周期、妊娠、postpregnancy期間、不妊、更年期、および、子供を持っていないという決定が含まれます。 これらのイベントは、一部の女性のためのうつ病を含む気分の変動をもたらします。 研究者はホルモンが感情や気分をコントロールする脳内の化学成分に影響を持っていることを確認しました。 ホルモンの関与を説明する特定の生物学的メカニズムは、しかし、知られていません。 多くの女性が自分の月経周期の位相に関連する特定の行動や物理的な変化を経験します。 一部の女性では、これらの変化は、深刻で定期的に発生する、と落ち込んで感情、興奮性、および他の感情的および物理的な変更が含まれています。 月経前症候群（PMS）、または月経前不快気分障害（PMDD）と呼ばれる、変更は通常、排卵後に始まり、月経が始まるまで徐々に悪くなります。 科学者たちは、どのように、エストロゲンおよび他のホルモンの周期的な立ち上がりと立ち下がりがうつ病に関連付けられている脳内の化学成分に影響を与える可能性が模索されています。 産後の気分の変化はすぐに深刻な、無能力、精神病、うつ病に大うつ病のエピソードに出産以下の過渡「ブルース」の範囲とすることができます。 研究は、彼らが診断され、治療されていない場合でも、非常に多くの場合、出産後、大うつ病を経験した女性は、前うつ病エピソードがあったことを示唆しています。 妊娠は（それが望まれる場合）あまりうつ病に寄与していない、と中絶を持つことは、うつ病の発症率が高いにつながる表示されません。 これはうつ病の高いレートに寄与する場合、それは不明であるものの、不妊の問題を持つ女性は、極度の不安や悲しみを受ける可能性があります。 また、母親は負荷の為うつ病のリスクの増大の時間が、それが課す要求することができます。 更年期障害は、一般的に、うつ病のリスク増加に関連付けられていません。 一度ユニークな障害と考えながら、実際には、研究では、閉経にうつ病は、他の年齢層よりも違いはありませんことを示しています。 うつ病・オブ・ライフを変更することがより脆弱女性が過去のうつ病エピソードの既往を有するものです。